6月26日是“國際禁毒日”，當全社會都在宣揚“遠離毒品”的同時，北京安貞醫院藥事部專家提醒廣大公眾，可怕的不隻是毒品，有些藥品用錯了，其危害不亞於毒品。藥品與每個人的生老病死都息息相關，其中某些品種就處於毒品和藥品之間，合理使用就是藥；使用不當或故意濫用，就會成為令人“上癮”的毒品。北京安貞醫院藥事部專家專門曬出了幾種敏感藥品，為廣大公眾敲響警鍾。

複方甘草片內含“鴉片”

據介紹，複方甘草片是一種有強烈茴香味的黑色小藥片。一聽藥名，大家可能認為它是中藥，而且覺得這個中藥止咳不僅效果好，副作用還小。其實複方甘草片是按西藥（化藥）管理的中西藥複方製劑。複方甘草片的主要成分有：甘草浸膏粉、阿片粉、樟腦、八角茴香油（藥片味道的來源）、苯甲酸鈉，其中起主要鎮咳作用的“阿片粉”，也就是我們常說的“鴉片”，含無水嗎啡9.5%~10.5%。

含有阿片的複方甘草片（即使含量很低）長時間服用也會成癮，產生精神依賴和身體依賴。2005年我國將其作為處方藥管理，必須憑醫生的處方進行購買，需要提供購買者本人身份證，而且限製購藥量。這就使得複方甘草片的銷售“費勁”，而且利潤又少得可憐，很多藥店都不賣了。

類似的藥物還有複方甘草口服液，它與複方甘草片的成分是略有不同的：複方甘草口服液雖然沒有明確標識含阿片粉，但是所含的複方樟腦酊中含有八角阿片酊（含無水嗎啡1.0%Ɒ.05%），嗎啡的含量雖然低於複方甘草片，但長期大量服用仍舊有成癮風險。

濫用“止咳水”會成癮

2019年新聞曝光最多的新型毒品就有“止咳水”，其真名叫複方磷酸可待因口服溶液，商品名有聯邦止咳露、奧亭等；此外，含有相同成分的藥物還有止咳糖漿——複方磷酸可待因糖漿。

專家稱，這類藥物的主要成分包含磷酸可待因、鹽酸麻黃堿（麻黃素）、愈創木酚甘油醚、馬來酸氯苯那敏等。其中有鎮咳作用的可待因屬於弱阿片類麻醉藥品，藥效強度是嗎啡的1/4，致欣快感是嗎啡的1/8~1/12。另外，有平喘、興奮作用的麻黃堿屬於精神藥品，是製造冰毒和搖頭丸的原料。

這些藥物長期濫用都會成癮。

止咳水正常使用時出現的反應包括：嗜睡、便秘、惡心、情緒不穩定、睡眠失調等，大劑量時能造成呼吸抑製。若是當“毒品”濫用可導致抽筋、神智失常、中毒性精神病、昏迷、呼吸及心跳停止而導致死亡。

專家也表示，規規矩矩地遵醫囑使用就無需過分恐懼。既然複方磷酸可待因口服溶液是一種藥品，就說明合理使用是安全的。

“安定”催眠小心成癮

現在工作生活節奏快、壓力大、夜生活時間長，越來越多的年輕人和中年人也飽受失眠的困擾。一旦受不了失眠的折磨，人們首先想到的就是吃安眠藥，或者叫催眠藥或助眠藥。有一種催眠藥“安定”，學名叫地西泮，同類的藥物還有氯硝西泮、三唑侖、艾司唑侖等。這些藥物通過作用於大腦皮層，抑製中樞神經係統的興奮，從而產生鎮靜、催眠、抗焦慮、抗驚厥和中樞性肌鬆等藥效。

安定（地西泮）屬於第二類精神藥品，是臨床最常用的催眠藥，但是最大的問題就是成癮性。短時間使用就可能出現依賴性，一旦停藥就會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、抑鬱、知覺和運動症狀、耳鳴、感覺異常以及胃腸道反應。而長期使用（>6個月）後再突然停藥，有40%的患者出現中度到重度的戒斷症狀。

所以，如果患者有失眠問題，想要吃催眠藥，一定要到專業的失眠門診或者神經內科門診就醫，由醫生進行診斷和治療，有時可能還需要加上心理疏導。為了避免成癮，這類催眠藥物不要大劑量連續使用，應從低劑量開始，並維持最低有效劑量，盡量避免每晚連續使用超過2周~4周。

藥學專家提醒廣大公眾，“是藥三分毒”，對於這些特殊藥品來說，最主要的毒就是成癮性。藥物和毒物本質的區別就在於量的控製：恰當合理使用就是治病的良藥，超量濫用就是害人的“毒藥”。請大家珍愛生命，謹慎合理用藥。